Infirmier en Pratique Avancée H/F

Descriptif

290 lits et places dans l'hôpital regroupant les unités de MCO, le plateau technique (blocs opératoires, radiologies, laboratoire et stérilisation) ainsi que les services administratifs et logistiques ; 3 unités d'hospitalisation de psychiatrie adulte, 3 SSR et 1 pôle ambulatoire, à proximité immédiate de l'établissement ; 344 lits d'EHPAD et USLD répartis sur 6 sites à Alès et ses alentours ; Ainsi que des antennes de psychiatrie sur site, en ville et dans les communes environnantes pour le suivi des adultes, des enfants et des adolescents.

Disposant d'un budget de près de 150 millions d'euros, le CHAC regroupe près de 2000 professionnels et 160 médecins pour répondre aux besoins d'une population de 180 000 habitants.

Afin de renforcer ses équipes, le Centre Hospitalier recherche un Infirmier en Pratique Avancée (IPA) H/F, en filières d'oncologie, de maladies chroniques, .

Conformément à la règlementation, l'IPA participe à la prise en charge globale des patients dont le suivi lui est confié par un (des) médecin(s).

DEFINITION DE LA FONCTION

Les caractéristiques de cette pratique avancée sont déterminées par le contexte dans lequel l'infirmier sera autorisé à exercer.

Son activité professionnelle s'exerce au sein d'une équipe pluri professionnelle de manière autonome et en collaboration autour des compétences suivantes :

• Pratique clinique
• Réalisation de consultations
• Leadership clinique et scientifique des équipes soignantes
• Recherche
• Formation et enseignement
• Collaboration avec les équipes médicales et paramédicales

• Le Code de Santé Publique, livre III, titre 1er, chapitre I : Exercice de la profession.
• Loi n° 2016-41 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé.
• Décret n° 2018-629 du 18 juillet 2018 relatif à l'exercice infirmier en pratique avancée.
• Décret n°2020-244 du 12 mars 2020 portant statut particulier du corps des auxiliaires médicaux exerçant en pratique avancée de la fonction publique hospitalière.
• Décret n°2020-245 du 12 mars 2020 relatif à l'échelonnement indiciaire du corps des auxiliaires médicaux exerçant en pratique avancée de la fonction publique hospitalière.
• Conditions d'exercice
• Être titulaire du diplôme d'État d'infirmier en pratique avancée mention pathologies chroniques stabilisées, prévention et polypathologies courantes en soins primaires délivré par le président d'une université accréditée pour cette formation.
• Justifier de trois années minimum d'exercice en équivalent temps plein de la profession d'infirmier.

• Master conduisant au Diplôme d'État d'Infirmier en Pratique Avancée en pathologie chronique stabilisées, prévention et polypathologies courantes en soins primaires

Liaisons hiérarchiques et fonctionnelles

L'Infirmier en pratique avancée Diplômé d'État, membre du Service de Soins Infirmier est placé sous l'autorité hiérarchique du Directeur des soins, du Cadre Supérieur de Santé et du Cadre de Santé.

• Médecins des unités avec qui il collabore. A ce titre, l'IPA rend compte de ses interventions aux médecins de l'unité et travaille sous l'autorité fonctionnelle du médecin et sa propre responsabilité définie à partir de protocoles d'organisation de prise en charge du patient.
• Équipe paramédicale : l'IPA informe les différents acteurs de l'équipe paramédicale des décisions thérapeutiques prises pour les patients dont il a la charge.

• Médecins traitants et diabétologues de proximité
• Médecins spécialistes, pharmaciens, infirmiers libéraux
• Lieux de vie (EHPAD, Foyer)
• Familles et Aidants naturels
• Réseaux de santé
• Prestataires de service, Laboratoire de santé
• Institutions (ARS HAS)

Missions principales

Conformément aux conditions d'exercice définies dans le Décret du 18 juillet 2018, l'IPA participe à la prise en charge globale des patients dont le suivi lui est confié par un ou des médecins et dans le cadre d'un protocole d'organisation signé par les ou les médecins et l'IPA.

• Assurer l'observation, le recueil, l'interprétation des données
• Réaliser la prescription, le renouvellement et les actes techniques en lien avec les activités
• Mettre en uvre la conception, l'application et l'évaluation d'actions de prévention et d'éducation thérapeutique
• Participer à l'organisation du parcours de soins et de santé du patient
• Mettre en uvre des actions d'évaluation et d'amélioration de pratiques professionnelles
• Contribuer à des études et travaux de recherche

L'IPA assure la traçabilité des données relatives aux patients dans le dossier le DPI conformément aux règles institutionnelles.

Il participe à l'encadrement des étudiants : étudiants infirmiers et étudiants infirmiers en pratique avancée.

• Poste de jour
• Imputation du temps de travail : temps plein
• Type de roulement : repos fixes les week-ends et jours fériés
• Temps de travail sur la base de 39 h hebdomadaire 25 Congés annuels et 19 jours de RTT
• Amplitude vacation journalière : 7h40
• Condition d'exercice
• Expérience professionnelle requise : 3 ans d'exercice d'infirmier
• Équipement et moyens matériels : bureau individuel équipé (téléphone, ordinateur, imprimante, ) mis à disposition.
• Accès aux logiciels institutionnels

Missions spécifiques

L'IPA collabore à la prise en charge du patient atteint de diabète de type 1 (DT1) ou de diabète de type 2 (DT2) en améliorant l'accès des patients à des soins de santé de qualité et en fournissant une expertise infirmière pour prévenir, corriger ou soulager la maladie et promouvoir la santé.

Les missions spécifiques en lien avec l'activité clinique s'effectuent principalement dans les secteurs de consultations et HPDD à hauteur de demi-journées par semaine.

• Conduire un entretien avec le patient et effectuer l'anamnèse
• Effectuer l'évaluation clinique et paraclinique du patient, l'évaluation des pratiques de gestion du diabète
• Recueillir, interpréter et synthétiser les données issues de l'examen clinique et paraclinique
• Prescrire les bilans paracliniques de suivi
• Renouveler, ou adapter les posologies des traitements
• Assurer la vérification de la conformité des résultats
• Coordonner de concert avec le médecin la prise en charge et le suivi du patient ainsi que ses besoins en éducation thérapeutique
• Alerter le médecin de toutes situations identifiées à risque et cordonner avec lui les actions de traitement à mettre en uvre
• Rédiger un compte rendu dans dossier patient et effectuer un retour d'informations à l'équipe médicale si nécessaire

• Assurer le parcours de soin du patient DT1 ou DT2 afin de contribuer à l'efficience de la prise en charge en lien avec leurs pathologies chroniques
• Évaluer les besoins (thérapeutique, éducationnel, clinique et paraclinique)
• Organiser le suivi par l'IPA (programmation de consultations, recueil du consentement).

• Effectuer lesuivi des patients par téléconsultation ou télésurveillance si besoin.
• Assurer la prise en charge des patients dans le cadre des programmes de télésurveillance tels que le programme My Diabby et Étapes ainsi que celui dédié à la « boucle fermée » pancréas artificiel

Évaluation de l'activité

Un bilan d'activités sera réalisé de façon annuelle, afin de rendre compte des objectifs fixés : Nombre de patients suivis par l'IPA

Nombre de patients ré adressés au médecin (motifs)

Activités spécifiques

Elles sont organisées à hauteur de 2 demi-journées par semaine et concernent les domaines suivants :

• Reconnaitre les besoins en formation des infirmiers
• Mettre en uvre des actions d'évaluation et d'amélioration des pratiques professionnelles par le biais d'organisation de sessions de formations
• Encadrer les stagiaires IPA

• Initier, participer ou mener des études de recherche pertinentes à la population de patient DT1 ou DT2.
• Utiliser une base de recherche pour explorer, tester et faire progresser la pratique infirmière clinique.

Obligations professionnelles

Se conformer aux dispositions prévues par le règlement intérieur de l'établissement et au code de déontologie de la profession

Compétences requises et/ou à acquérir

• Maîtriser les connaissances théoriques spécifiques au domaine d'intervention permettant l'identification des effets liés aux pathologies DT1 ou DT2 et aux traitements
• Gérer les situations de gravité du patient, les risques et le degré d'urgence d'intervention
• Prendre des décisions complexes dans le respect du droit du patient.
• Effectuer des observations cliniques et mettre en uvre des réponses les plus adaptées aux situations de soins
• Maitriser les logiciels institutionnels dédiés aux recueils des observations et traçabilité des données
• Connaissance de l'anglais

• Assurer la prescription et/ou réalisation de traitements, d'examens ou de tests et effectuer l'interprétation des résultats
• Analyser et évaluer les situations cliniques des patients confiés et maîtriser les outils d'évaluation clinique validés
• Analyser et évaluer les situations complexes et ou à risque des patients pris en charge
• Savoir rédiger des observations cliniques
• Animer des séances d'éducation thérapeutiques ainsi que des entretiens, des réunions et/ou des groupes de travail
• Maitriser les outils d'évaluation des pratiques professionnelles
• Concevoir et mettre en uvre des travaux de recherche

• Sens des responsabilités et conscience professionnelle
• Communication et leadership professionnel
• Méthode, organisation et rigueur professionnelle
• Capacité à collaborer au sein d'une équipe pluri professionnelle
• Esprit d'initiative, de créativité et d'autonomie professionnelle
• Capacité d'adaptation aux évolutions du secteur d'activité
• Engagement dans la démarche d'amélioration continue de la qualité et sécurité des soins
• Éthique et de déontologie professionnelle
• Respect des horaires et la tenue professionnelle

Risques psychosociaux

Niveau I : Bac+5, grade Master, diplôme d'État d'infirmier en pratique avancée.

Les horaires et rythmes de travail peuvent varier en fonction de l'affectation.