Infirmière chirurgie ambulatoire
IDENTIFICATION DU POSTE
Liaisons hiérarchiques : Sous la responsabilité du cadre de santé de l'unité et celui qui assure son remplacement, Cadre supérieur de santé/Cadre de pôle et Direction des soins.Liaisons fonctionnelles : Equipe médicale, Chirurgiens, Anesthésistes, Médecins, Infirmier(ères), Aides-soignants, Brancardiers, Services médico-techniques, Service de restauration, Services logistiques, Services techniques, Equipes des autres unités de soins, les secrétariats.
Présentation des services :Sur le site de Creil, Il est situé au 1er étage à proximité du bloc opératoire. Il comprend 16 places, réparties en chambres, avec une capacité de 24 maximum, Il accueille des patients (adultes et enfants de plus de 3 ans) relevant de plusieurs spécialités : ophtalmologie, ORL, stomatologie, urologie et lithotripsies, néphrologie (pose de KT de dialyse), chirurgie digestive et viscérale, bariatrique (dégastroplasties), chirurgie vasculaire, pose de voie vasculaire centrale (PAC), orthopédie, endoscopie digestive, maxillo-faciale.
Sur le site de Senlis
Il est situé au rez-de-chaussée à proximité du bloc opératoire. Il comprend 7 places, réparties en chambres, avec une capacité de 14 maximum.Il accueille des patients (adultes en enfants à partir de 10 ans) relevant de maxillo-faciale, gynécologie, endoscopie digestive, chirurgie plastique et réparatrice, pose de voie vasculaire centrale (PAC) et Procréation Médicalement Assistée (FIV)
Chaque chambre peut être équipée de lits, brancards, fauteuils, selon le type d'intervention, d'anesthésie et le degré d'autonomie du patient.
Horaires : Poste en 12h (7h00 à 19h00) du lundi au vendredi.Fermeture les samedis, dimanches et jours fériés.
Composition de l'équipe : l'équipe paramédicale est composée d'1 cadre de santé, d'IDE, d'AS et 1 ASH sur le site de Senlis
MISSIONS DU POSTE
Missions principales :Réaliser des actes infirmiers selon le décret 2002-194 du 11 février 2002 relatif aux actes professionnels et à l'exercice de la profession d'infirmier.
Dans le cadre de son rôle propre, l'infirmière participe aux soins d'hygiène et de confort.
L'organisation des soins : Utiliser le logiciel de programmation du bloc opératoire pour consulter les programmations
Préparer et vérifier la conformité des dossiers patients dans les règles établies pour la chirurgie et anesthésie ambulatoires, permettant d'assurer un fonctionnement et une prise en charge efficients
Vérifier la réalisation des pré admissions
Assurer la gestion des places en fonction de la capacité d'accueil et l'adapter selon le mode de prise en charge du patient (lits, brancards, fauteuils) et du type de chirurgie et d'anesthésieAssurer les appels téléphoniques des patients à J-1 pour les informer de l'heure d'arrivée dans le service, des consignes préopératoires et donc vérifier leur éligibilité à l'ambulatoire
Prioriser et organiser les actes infirmiers en fonction de l'urgence et de l'ordre opératoire
Adapter et modifier les organisations de travail en lien avec les modifications de l'ordre opératoire (rajouts) et fluidifier la prise en charge des patients par la coordination des différents professionnelsAssurer les soins pré et post opératoires en lien avec l'intervention et l'anesthésie.
Appliquer les prescriptions médicales avec rigueur et compréhension.
Travailler en collaboration avec l'équipe pluridisciplinaire (chirurgien, anesthésiste, aides-soignants, ) et pluri professionnelle
Connaitre et appliquer les protocoles du service et de l'établissement disponibles dans la GED.
Connaitre les examens spécifiques en fonction du type d'intervention et leurs préparations
Faire face à l'urgence avec efficacité. Maitriser l'utilisation du chariot d'urgence et du défibrillateur semi-automatique, coordonner les actions en situation d'urgenceConnaitre les modalités pour joindre un chirurgien ou un anesthésiste à tout moment.
Maitriser les logiciels DXCARE, Copilote, de programmation du bloc, Sirus
Effectuer les appels téléphoniques des patient à J+1/J+3, pour répondre au questionnaire de satisfaction de sa prise en charge dans le service, faire le point sur d'éventuelles problématiques post-opératoires (douleur, saignements) et donner des conseils ou les réorienter vers le chirurgien concerné ou le médecin traitant
L'accueil : Accueillir le patient de façon personnalisée avec utilisation des outils de la communication thérapeutique
Vérifier l'identité du patient, son intervention et poser le bracelet d'identification
Vérifier que tous les éléments autorisent son intervention, ou prévenir l'anesthésiste et le chirurgien et le bloc opératoire (état de santé, éligibilité à l'ambulatoire)Récupérer les documents relatifs au consentement des actes, les examens radiologiques (scanners, écho dopplers), et biologiques (ECBU), le matériel prescrit (bandes de contention, chaussures de Barouk, cannes anglaises), selon la spécificité du patient (mineur, sous tutelle, UCSA), la personne de confiance
Les Soins préopératoires : Administrer les différents traitements selon prescription et poser le KT obturé selon l'acte prévu
Dans le cadre de la prise en charge du « patient debout » donner le Kit vestimentaireContrôler les différents points d'hygiène et l'heure de la prise de la dernière boisson
Tracer les informations dans la macro cible d'entrée dans le dossier DXCARE
Utiliser les transmissions ciblées et les cibles prévalentes
S'assurer des modes de sortie et de l'accompagnement
Les Soins postopératoires :
Administrer, selon les prescriptions médicales et/ou son rôle propre, les médicaments, injections, dans le respect de la règle des « 5B » et la connaissance des « Nevers Events », effectuer les pansements
Surveiller et suivre l'état du patient sur le plan chirurgical (relever les constantes : TA, pouls, t°, saturation, douleur) et anesthésique (rachi anesthésie)
Evaluer la douleur avec les outils adaptés et la tracer dans DXCARE dès l'admission du patient
Réaliser la macro cible de sortie et le score de Chung
Organiser l'hospitalisation complète des patients non sortants dans la spécialité correspondant à leur intervention ou sur les lits d'aval.Eduquer et informer le patient (consignes post opératoires), s'assurer de la compréhension du traitement des complications possibles et des numéros de téléphone pour joindre l'établissement en tenant compte du secret professionnel.
Assurer la prise de rendez-vous (site de Creil) pour le suivi post opératoire et donner les consignes liées aux différents documents de sortie
La gestion du matériel : Gérer la commande de pharmacie, dispositifs médicaux, matériel
Connaitre les jours de commandes et les jours pour les récupérer.Limiter les stocks et ranger les commandes en collaboration avec l'aide soignant.
Vérifier mensuellement (sur Creil) le chariot d'urgence, la pharmacie, le réfrigérateur contenant les médicaments (contrôle des dates de péremption et le tracer sur les différents documents institutionnels. Sur Senlis, vérification sur un trimestre (chariot commun à plusieurs services)
Missions spécifiques : S'adapter aux prises en charge spécifiques des chirurgiens et des anesthésistes
Encadrer des étudiants (site de Creil) et les nouveaux arrivants
Renseigner quotidiennement les tableaux de bord informatiques sur l'activité, le suivi des patients et leur prise en chargeParticiper aux axes d'amélioration mis en place selon l'analyse des données fournies par le cadre de santé, les FEI/CREX, la mise en place de nouvelles activités
Utiliser le logiciel de programmation du bloc
Participer à l'élaboration des protocoles spécifiques au service
Participer aux projets institutionnels et aux réunions de service
PARTICULARITES A LA FONCTION
L'équipe de chirurgie participe à l'accompagnement des patients (debout, en fauteuil, brancards, lits), par le brancardage au bloc opératoire, pour le départ des premiers patients et pour des examens de contrôles spécifiques (radiologies) et le transport jusqu'au lieu d'hébergement si besoinL'équipe doit avoir une aptitude phyique compatible avec la manutention des patients
Exposition rayonnements ionisants (site de Creil)
L'IDE est amenée à travailler sur les deux sites (mutualisation dans le pôle) et dans les services du pôle de chirurgie selon les besoins horaires et les jours.Les effectifs par jour sont modulables en fonction de la charge de travail et sont réajustés en fonction des nécessités de service, et de l'activité programmée au bloc opératoire Creil/Senlis.
COMPETENCES REQUISES
La formation et les qualifications requises : Diplôme d'Etat Infirmier
Maîtrise des règles d'hygiène, d'asepsie et de sécurité, observance « zéro bijou »
Participer à toutes les formations obligatoires de l'établissement (sécurité incendie, AFGSU, aux formations institutionnelles et du pôle prévues lors de l'entretien de formationFormation à la radioprotection des travailleurs, Dans l'acte de lithotritie, se former à la préparation de la salle et connaitre l'utilisation du matériel et le protocole de préparation du patient.
Utilisation de différents logiciels
Connaitre la réglementation de la chirurgie ambulatoire
Formation spécifique de l'IDE en chirurgie ambulatoire
Identification, analyse, priorisation des informations
Prise d'initiatives dans son domaine de compétence
Les qualités professionnelles requises : Organisation
AnticipationRigueur
Sens des responsabilités
Capacité éducative
Motivation
Autonomie
Adaptabilité
Travail en équipe avec les différents professionnels (UCSA) de l'établissement et externes à celui-ci (EHPAD, ambulanciers.)