Contrôleur en prestations Maîtrise des Risques
CPAM DE ROUBAIX-TOURCOING
Garant du bon règlement des prestations de l'assurance maladie, au bon destinataire et conformément à la règlementation, le/la contrôleur(se) concoure à la maîtrise et à la prévention des risques financiers lors du contrôle des prestations payées.
Son moyen : l'analyse.Ses atouts : la logique et la recherche minutieuse d'informations.
Le/la contrôleur(euse) est missionné(e) pour vérifier que les prestations sont attribuées à bon droit.
Par les différentes actions sur les prestations, il/elle participe finalement à la validation de nos comptes par la Caisse Nationale de l'Assurance Maladie.
Description du poste
Ses missions :
Au sein du service Maitrise des risques, vos missions principales seront :
- Analyser et détecter les anomalies dans les dossiers, prestations ou remboursements,
- Contribuer à la lutte contre la fraude, les abus et les erreurs, en identifiant les situations à risques,
- Participer à la mise en œuvre de plans de contrôle ciblant des acteurs de santé, des assurés ou des entreprises,
- Mise en forme et analyse des données pour faciliter la détection des irrégularités et la compréhension des résultats.
- Connaissance des logiciels bureautiques (Excel notamment),
- Connaissance des législations Indemnités Journalières Maladie/Maternité, et/ou Frais de Santé,
- Aisance dans les outils métiers associés aux législations précitées,
- Rigueur et sens de l'organisation,
- Capacité d'analyse, d'adaptation et d'apprentissage,
- Qualités relationnelles, capacités de travail en équipe
- Autonomie.
Profil recherché
Votre formation
Formation : Bac +2 souhaité (par exemple en gestion, droit, économie, ou assurance)Expérience : Une expérience dans un poste similaire (contrôle, gestion des risques, lutte contre la fraude) serait un atout.
- Connaissance des logiciels bureautiques (Excel notamment),
- Connaissance des législations IJ Maladie/Maternité, et/ou Frais de santé,
- Aisance dans les outils métiers associés aux législations précitées,
- Rigueur et sens de l'organisation,
- Capacité d'analyse, d'adaptation et d'apprentissage,
des entretiens sont prévus le mercredi 26 février
Contact
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Les avantages liés au poste
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