Infirmier Dispositif ICOPE TRIAL/Centre Mémoire Territorial

Descriptif

Le Centre Hospitalier de Perpignan, 1er établissement public de santé du département est aussi le 1er employeur des Pyrénées-Orientales avec plus de 3500 agents. Il est l'établissement support du Groupement Hospitalier de Territoire (GHT) comprenant les CH de Prades Narbonne - Port la Nouvelle Lézignan-Corbières.

Idéalement situé dans un territoire transfrontalier où mer et montagne se conjuguent, sa localisation à Perpignan, capitale de la Catalogne Nord, rend notre établissement attractif pour ses atouts géographiques, patrimoniaux, culturels et l'art de vivre méditerranéen.

• Le Dispositif ICOPE TRIAL : Mise en place et développement du programme de recherche international ICOPE TRIAL dont l'objectif est la prévention de la perte d'autonomie des personnes âgées, en lien avec l'Institut- Hospitalo- Universitaire (IHU) de Toulouse.
• Le Centre Mémoire Territorial : Accompagnement du patient ayant des troubles de la mémoire, du diagnostic au suivi, et développement d'actions de soutien aux aidants.

Un 3ème volet concerne la programmation des hospitalisations de jour, 1 jour par semaine, en lien avec l'Infirmière de programmation.

• Participer à un programme de recherche clinique ICOPE TRIAL, en lien avec l'IHU de Toulouse
• Dépister la fragilité de la personne âgée et élaborer un plan de soins personnalisé dans un objectif de prévention
• Assurer un suivi des patients inclus dans le protocole pendant 5 ans avec réajustement du plan de soins si nécessaire
• Collaborer avec les différents partenaires de santé sur le territoire tels que les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS), les Maisons de Santé Pluri professionnelles (MSP) ou les Centres Communaux d'Action Sociale (CCAS)

• Accompagner le patient ayant une démence de type Alzheimer dans son parcours de soins de la phase diagnostique au suivi du plan de soins afin de prévenir les troubles psycho comportementaux
• Promouvoir et/ou réaliser le dépistage de la fragilité et des démences de type Alzheimer auprès des différents acteurs du Territoire en lien avec la personne âgée
• Mettre en place un dispositif de soutien pour les aidants

• Organiser le parcours patient de la personne âgée sur la journée et la semaine, en lien avec l'IDE de programmation de l'HDJ
• Optimiser le flux patient en lien avec les différents intervenants et examens

• Au sein du CH Perpignan- PSR- 1er étage- Secteur Gériatrie
• Sur le territoire de la coordination : département des Pyrénées Orientales

• Durée hebdomadaire : 35H
• Durée journalière : 7H
• Horaires : 8H00 - 16H30
• Type de repos (fixe ou variable) : Fixe

Droits à RTT : pas de droit à RTT

Droits à CA : 25 jours de congés annuels, plus 2 jours de congés hors saison et un congé fractionné, si les droits sont ouverts, planifiés par l'encadrement.

• Travail en collaboration avec l'équipe médicale et l'attachée de recherche clinique
• Mobilité nécessaire sur le territoire

• N+1 : Cadre de Santé des activités transversales du pôle de Gériatrie et Coordination Territoriale filière gériatrique
• N+2 : Cadre Supérieur de Santé du pôle de Gériatrie

• En interne : Chef de pôle et Chefs de service
• En externe : Responsables des différents partenaires de santé sur le Territoire

• Intégration compétitive de 100 patients minimum dans l'étude
• Réalisation d'évaluations de type Step1 pour chaque patient : dépistage de la fragilité de la personne âgée avec évaluation gériatrique approfondie
• Elaboration d'un plan de soins personnalisé visant la prévention de la perte d'autonomie, en collaboration avec le médecin gériatre
• Mise en place du plan de soins, en lien avec les différents intervenants : Ophtalmologiste, podologue, kiné, audioprothésiste, diététicien....
• Suivi des patients sur 5 ans : bilan en présentiel annuel et suivi téléphonique pluriannuel avec réévaluation du plan de soins personnalisé, en lien avec le médecin gériatre et le médecin traitant du patient
• Coordination des différents partenaires de santé sur le territoire tels que les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS), les Maisons de Santé Pluri professionnelles (MSP) ou les Centres Communaux d'Action Sociale (CCAS) avec notamment la dispensation de formation et communication autour du dépistage de la fragilité de la personne âgée (Step1)
• Contribution au recueil du suivi d'indicateurs d'activité

• Pré- consultation mémoire: accueil patient, paramètres vitaux, 1ers tests de mémoire (MMS, Dubois, Horloge)
• Participation à la consultation d'annonce diagnostique (Psychologue, IDE et médecin)
• Suivi téléphonique et au domicile des patients présentant des troubles du comportement
• Ateliers de soutien des aidants avec dépistage de fragilité
• Formations de prévention de la fragilité et dépistage des démences de type Alzheimer aux différents acteurs du Territoire en lien avec la personne âgée

• Organisation du parcours patient de la personne âgée pour optimiser le flux de patient sur la journée et la semaine, en lien avec l'IDE de programmation de l'HDJ
• Participation à la gestion du matériel nécessaire au parcours de soins du patient
• Contribution au recueil du suivi d'indicateurs d'activité

• Cf fiche générique de poste infirmier
• Capacité d'analyse et de synthèse
• Capacité à s'exprimer en public dans un but pédagogique
• Capacité à rendre compte à l'équipe médicale, à sa hiérarchie
• Capacité à être force de proposition, d'adaptabilité et prise d'initiative
• Capacité à identifier les situations d'urgence et à alerter
• Capacité à travailler en équipe et à transmettre les informations

• Cf fiche générique de poste infirmier
• Autonomie
• Capacité à rendre compte
• Discrétion professionnelle
• Maîtrise de soi
• Capacité d'adaptation immédiate aux situations médico-sociales complexes
• Patience et bienveillance envers le public pris en soin

Etre titulaire du permis de conduire